楊尚儒
漫談失眠
「八、九年來，我每天晚上都要吃安眠藥才睡得著，難道我就不能自然地睡一覺嗎？」一位長期失眠的個案，痛苦又無奈地對醫生說。
劉先生是某企業單位主管，由於工作業務繁忙，再加上個性十分認真負責，總是戰戰兢兢，唯恐出了差錯。十多年來，事業雖小有成就，然而常苦於失眠，且易緊張心悸。若遇到隔天有重大業務需處理，他整個晚上就會輾轉難眠，非得吃顆安眠藥不可。本來偶爾才出現的失眠，不知不覺卻成了他每晚的夢魘，只要天一黑，就開始擔心：今晚我會不會又失眠？為了避免這樣的煎熬，劉先生乾脆睡前固定去吃藥。看在太太眼裡，當然擔心先生太依賴藥物了，但自己又幫不上忙，也只好由他去了。
睡眠和呼吸、飲食一樣，是人類基本的生命需求。人們會因年齡、性別、環境、或活動量大小之差別，而有不同的睡眠需求。一般而言，每天六到八小時的睡眠，對成年人來說是足夠的。若是對自己的睡眠狀況不滿意、困難入眠、睡眠常中斷、或是極易早醒，以至於造成個人痛苦不適，或影響日常功能，則稱之為「失眠」。
根據國外統計，每三個人中就有一個，在一生中可能罹患睡眠疾患。遇到失眠問題，首先要釐清以下四點：
第一、 是否有酒精或藥物濫用問題，或正服用可能影響睡眠之處方藥物？
第二、 是否有身體疾患？例如呼吸問題或慢性疼痛等等。
第三、 是否有精神疾患？例如常見之憂鬱症、焦慮症，以及躁鬱症等疾患。
第四、 個案本身之生活作息、睡眠環境有無問題？是否面臨重大生活事件？
大多數的失眠，只要能盡快找到病因加以處理（包括生理及心理方面），配合睡眠衛生習慣的養成，必要時再加上短期安眠藥物之使用，皆能有令人滿意之療效。
簡單介紹一些睡眠衛生的觀念，例如養成定時入睡與起床的習慣；把臥室專作為睡眠的場所；培養運動的習慣，但需避免過晚做運動；避免過晚吃大餐，喝刺激性飲料或喝太多水；假如毫無睡意，不要勉強躺床，可做些不刺激而單調的事，有睡意時再上床。另外，接受放鬆訓練也會有所助益。案例中的劉先生，在深度放鬆的狀態下，回憶起過去的創傷事件，經過治療者的引導處理之後，劉先生的心情豁然開朗，擺脫了依賴安眠藥的生活。
切記，「失眠」只是問題呈現出的症狀之一，每個人的情況都不相同，需要與您的醫師密切配合，找出根本的原因，「對症下藥」方能事半功倍。若確實需要使用安眠藥，無須因過度擔心會「上癮」而排斥，但也不可自行購買使用，應該由醫師處方才妥當。「休息是為了走更遠的路」，願您夜夜好眠！
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