對媒體報導專業與同理心的期待─
對99年1月12日「安親班老師私自餵予學童利他能」媒體報導之回應
台灣兒童青少年精神醫學會 理事長 丘彥南
99年1月12日多家平面、電視及電子媒體強力報導某安親班老師私自餵予學童「利他能」（管制類處方藥物）事件後，本會接獲多位家長及會員的反應：報導中，以不當之醒目標題將「利他能」稱為「兒童古柯鹼」，且於內容中對於「利他能」之療效及副作用方面之報導，有許多不實之處，已引起許多患童家長們的恐慌及疑慮，造成精神上極大的壓力，甚至影響繼續服藥治療之信心，而想要停藥，期待本學會能協助澄清，給予大眾正確之觀念。
本會常務理事台大醫學院精神科主任高淑芬教授已出席1月12日晚間衛生署為此事件不當新聞報導而召開的記者會，於會中明確指出：（1）此事件本質之報導重點應是──未經學童監護人知情且未經醫師正確診斷處方，而私自給予學童管制類藥物之違法不當事件，（2）以「兒童古柯鹼」指稱「利他能」，是明顯不當之汙名化之處理，（3）需要以「利他能」治療的患者，「利他能」對他們的病症（如：注意力不足過動症、猝睡症、嗜睡症等）的療效與安全性，已經經過許多嚴謹的實證研究所證實，因此，才會通過衛生署嚴格把關的藥物臨床適應症使用之許可。
于此，本會進一步做以下之澄清及呼籲：
（1）「利他能」（英文學名：methylphenidate；商品名Ritalin）之化學結構類似安非他命，但是效價比安非他命約弱10倍，在 臨床治療劑量內並無造成腦傷的報告。曾有以正子腦部造影術進行口服「利他能」與靜脈注射古柯鹼的對照研究，(Volkow,1995）報告指出「利他能」被吸收較慢，且要較長時間才會與多巴胺轉運蛋白（dopamine transporter）結合，這可以解釋服用口服「利他能」不會產生如同古柯鹼一樣的欣快感的現象。前述之研究發現，也與我們臨床醫師治療患者時所觀察的情形一致。
（2）在美國藥物濫用警示網絡系統中，「利他能」的被通報率約為古柯鹼的四十分之一。但我們須小心解讀此項資訊，它不能被解釋成「正常的醫療使用導致成癮濫用」，較恰當的解釋是，它仍會被不當的「在正常醫療以外的情形使用」，例如：美國大學校園內，會有學生未經醫師診斷處方，即自行透過管道取得藥物，企圖以之協助其學習成效。在台灣，本會未曾發現過在正常醫療使用下，「利他能」造成濫用成癮的案例。
（3）另有研究報告（Molina與 Pelham,1999）指出，在注意力不足過動症患者中，以中樞神經刺激劑（central nervous system stimulants,如「利他能」等）治療者，比未以此藥物治療者較少發生藥物濫用疾患（substance use disorder）。
（4）由以上之澄清，足以說明媒體引用某些過去某些偏頗團體或族群之說法，說「利他能」「俗稱」為「兒童古柯鹼」，是非常不恰當之新聞處理。
（5）本會呼籲關心我們孩子的大人們，共同繼續為孩子們的用藥安全把關，謹慎使用並監督藥物反應，同時于此對發覺此事件且舉報之老師表示高度之敬意。
（6）許多受各種身心疾患困擾的孩子及家屬，深受病症及艱辛之治療所苦，他們需要被了解、同理及支持，不當之汙名化作為，不止是在傷口上灑鹽，更可能有長遠不利的廣泛影響。
（7）最後，也誠摯的期待媒體同仁們在專業處理過程中多善用「善的同理心」，發揮媒體裨益社會的公器功能。如果媒體及報導撰寫者在發現錯誤，以及了解所導致的不良結果後，能謙虛地在適當版面向大眾道歉，也是一種專業、 敬業的表現。
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