心情卡樂活Colorful Life推薦高雄精神科診所~元和雅診所 身心專科~~ 由王雅琴、楊尚儒、周妙純三位資深醫師共同駐診

臺灣兒童青少年精神醫學會新聞稿 2013.04.12

1.ADHD是兒童期極為常見的精神疾病，盛行率約為5-10%，其核心症狀為在多重情境下呈現明顯的注意力不足、過動以及衝動，及社會功能障礙;若不治療，症狀及功能障礙會持續到成人期。治療ADHD必須整合醫療、家庭及學校給予完整的治療，根據數十年來國內外為數眾多的臨床研究結果顯示，藥物治療為此疾病最有效的治療之一。

2.根據美國國家精神衛生研究院與教育部進行的 “注意力不足過動症之多模式治療研究 (Multimodal Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder)”，於1999年完成的研究結果顯示，單純以藥物治療，不論是否合併行為治療，其效果均明顯優於單純以密集行為治療，或執行例行性社區照護；進一步分析比較，發現單用藥物治療，與藥物合併行為治療組的療效並無明顯差異，因此在治療ADHD核心症狀時，藥物是絕對不能忽略的治療選項。

3.健保資料庫分析國內近年ADHD的就診率僅約2%左右，與國際間大型社區流行病學研究所得的盛行率相對照之下，ADHD在台灣的被診斷率未達三成。就公共衛生的角度上來說，建議政府相關單位，宜更積極進行關於ADHD衛教知識的全面性推廣，以便早期偵測、診斷與治療ADHD患者。

4.國內也有相當多藥物研究，證明藥物可改善症狀、社交、學習、及神經功能和腦功能。對於接受正規治療的ADHD孩子及辛苦照顧他們的父母老師不宜被貼上標籤，我們強調接受孩子的個別差異，良好的親子關係及家庭功能，給予支持友善的學校教學同儕環境，以及正規醫療的重要性。

5.由以上之說明，希望能讓大家了解，目前多數的醫學證據顯示，藥物治療雖然仍有其限制，但絕對是目前ADHD在國際上被認可的相對有效治療方式之ㄧ。未來學會以嚴謹的態度，持續提出客觀的研究成果，做為ADHD診斷與治療上的建議

 

• 作者：麥可．溫特霍夫


• 原文作者：Michael Winterhoff


• 譯者：王泰智、沈惠珠


• 出版社：野人


• 出版日期：2011/05/

許芳卿臨床心理師推薦說明：

【愛孩子】與【管教孩子】兩者間並不衝突，但臨床上看到許多家長對於”寵溺孩子”與”愛孩子”之間難以分清界線，導致在教養上出現許多困境，並引起許多兒童行為與情緒問題。本書針對家長在教養孩子過程中，經常出現的迷思心態提出討論與分析，希望對於所有【希望孩子快樂長大】的家長們能提供正確的訊息與協助!

作者： 許正典

出版社：晶冠出版社

出版日期：2014/04/01

 

書名： 行為障礙症兒童的技巧訓練-父母與治療者指導手冊

作者： MICHAEL L. BLOOMQUIST著

譯者： 陳信昭 陳碧玲 譯

 出版日期： 1999 / 心理出版社

 

書名: 分心不是我的錯

作者：Edward M. Hallowell，John J. Ratey/著

原文作者：Edward M. Hallowell

譯者：丁凡

出版社：遠流

出版日期：2000年09月01日

 

 書名: 不聽話的孩子

作者：瑪麗‧福樂/著

譯者：何善欣

出版社：新手父母

出版日期：2001年09月18日

 

 書名: 過動兒的認識與治療

作者：宋維村等著 / 候育銘等著

出版社：正中書局

出版日：1996/07/01

 

 書名:為孩子立界線

作者：亨利.克

編／譯者：吳蘇心美

出版社：道聲出版社

出版日：2004/10/22

「 ADHD 只是醫生給難帶小孩取的名字，不是一種病?」

ADHD 公認為一種疾病已經超過 50 年。然而，由於現在的醫師經過多年的訓練後，比較有能力鑑別和理解這種疾病，所以 ADHD 的診斷比過去普及。在台灣，有７ % 的人口診斷出患有 ADHD 。

「我那害羞、愛做白日夢的女兒不可能有 ADHD ?！我以為這種病只發生於好動的小男生?」

ADHD 會影響男女兩性。男孩診斷出此病的比例比女孩高出 2-3 倍。女孩子的症狀多為注意力不全，較少有衝動性或過動的行為，因此較少被發現。 

「大概都是我小孩吃的那些垃圾食物或其他的環境問題造成了 ADHD ?」

採用特殊飲食控制和限制食品添加物的攝取並無法防止 ADHD 發生。不過，多注意整體健康狀態，包括運動、休息和營養，可以幫助您的孩子處理 ADHD 症狀。 

「如果父母用以往較嚴格的方式管教小孩，小孩就不會有這些行為?」 

研究已證明養育和管教的方式不會造成 ADHD 。然而，就和糖尿病及其他疾病一樣，父母參與治療（行為管理方針及∕或藥物）可以幫助處理 ADHD 症狀。

「他不可能有 ADHD ！他對他想要做的事不會沒有辦法專心，比如說打電動?」

短時間內可以集中注意的人仍然可能罹患 ADHD 。 ADHD 患者難以長時間保持注意力，但是他們和很多人一樣，可以專注於他們有興趣的刺激活動，例如電動遊戲。

「因為 ADHD 患者不如同學聰明，他們通常會被編到特殊教育班?」

ADHD 不會影響智力。 ADHD 患者和別人一樣聰明；不過許多 ADHD 孩童在學業上的表現會比不上一般的小孩。許多 ADHD 患者同時也有學習障礙，而學習障礙必須透過特殊的方法才能治療。只要父母和老師運用一些特殊的技巧幫助他們，例如正向鼓勵、培養組織和學習技巧、以及運用具趣味性的教具，大多數的 ADHD 兒童都可以適應一般的班級。 

「那很簡單嘛，只要開始服藥就會變好?」

現在並沒有方法可以完全治癒 ADHD ，不過採取藥物併用行為治療，能幫助減緩症狀。數十年的研究結果發現，服用中樞神經活化劑後，約有 70% 的 ADHD 患者能改善許多 ADHD 症狀。中樞神經活化劑不是「讓腦子慢下來」，而是刺激腦部、幫助集中注意力及控制行為。採用藥物治療時，可以合併使用其他有效的治療方式，例如行為管理技術和課堂介入。

「這只是一個階段，他長大就會好了?」

有 ADHD 的兒童不一定「長大就會好」。約 70% 的兒童患者進入青春期會繼續有 ADHD 症狀，而有些人成年後仍會有 ADHD 的症狀而影響到其生活。對於成長中的少年，過動症狀似乎會減緩，然而，注意力問題常持續到成年。

「我不可能有 ADHD ；我又不過動?」

過動只是部分 ADHD 患者會發生的症狀。 ADHD 共有 3 種類型，包含注意力不足型、過動／衝動型、複合型。 

 靈性療癒與成癮戒治            楊尚儒醫師

 沐恩家訊 NO.78  2014.3

      身為身心診所的大家長，希望能藉由一系列讀書會，讓同仁對於心身疾病形成、治療、預防有所概念，並能以同理的態度面對我們的個案。因此透過帶領同仁一同研讀『心身醫學基礎照顧手冊』一書，會後再由醫師為同仁的書摘做總結、補充說明，以達教學相長旨意。

     我分享的章節是—「心身醫學、實證醫學、臨床心理生理學與整合醫學」。它以實證醫學為基礎，論證了心身醫學所探討--「生理、心理、社會」三者間相互影響的觀點及後續發展出的『整合醫學』。『整合醫學』為所謂--強調疾病的治療與預防，應廣泛擴及「人」與「環境」間的共生和諧，也就是--使用一個或數個療效最佳、副作用最小的方式進行最完整、深入的治療，如此不只治標還要治本。

     本人也在接觸了整合醫學後，深感仍有很多可學習的，也以Open Mind的心境接收各種訊息。這也是為什麼我始終在思考--如何在不悖離精神醫療專科的主軸下，除了藥物治療、心理治療、行為治療，還能以什麼方式幫助病人?

     因此引進了「負離子電位儀」，就是希望通過活化細胞機能，調節人體神經內分泌等系統，提升人體抵抗力，促發全身的自癒能力，改善頭痛、肩頸痠痛、失眠..等症狀。未來將陸續引進其他輔助療法，期望能為病人帶來最大的治療效益…